Переломы рёбер

Приведенный анализ свидетельствует о целесообразности нормализации метаболизма глюкозы в острый период ишемического инсульта у больных СД и без такового. По данным Копенгагенского исследования инсульта (Jorgensen et al., 1996), у больных без СД начальная тяжесть инсульта почти линейно зависела от повышения уровня глюкозы в крови> Читать далее »

Злокачественные новообразования яичка

Проведя клинико-МР-томографические сопоставления, мы установили связь между степенью угнетения сознания и наличием признаков отека мозга по данным МРТ. Выраженный масефект в виде сжатия желудочков на стороне инфаркта и смещение срединных структур мозга наблюдался у большинства больных с сопорозным состоянием (29 случаев) или в коме (10 пациентов).

Выраженный отек ткани мозга в основном сопровождал великовогнищеви пол-Кульне инфаркты и указывал на высокий риск ГТ при поздней ре-перфузии участка поражения.

Читать далее »

Перелом диафиза бедренной кости

2000) Оказалось, что в отдельных случаях геморрагическая трансформация инфаркта не влияет на клиническое течение ишемического инсульта, то есть асимптомного (Davalos, 1997). В таком случае ГТ ассоциируется с реперфузией ишемизированной ткани мозга (von Kummer, 2002).

В последнее время все больше авторов склоняются к мнению, что клинически важны лишь симптоматическая формы вторичной геморрагии (Multicentre Acute Stroke Trial-Italy (MAST-1) group, 1995; The NINDS rt-PA stroke study group, 1997). Симптоматическая ГТ определяют при следующих условиях:

клиническое ухудшение больше / равен 4 балла по шкале NIHSS на фоне вторичной церебральной геморрагии без другой патологии мозга клиническое ухудшение больше / равен 4 балла по шкале NIHSS, обусловлено развитием церебральной геморрагии в пределах ишемического очага с масефектом (von Kummer, 2002).

Читать далее »

Интерстициальные заболевания лёгких

Возможно, различия в толковании «вклада» медиаторов воспаления в раннее неврологическое ухудшение ишемизированной ткани мозга вызваны тем, что оценивается эффект лишь некоторых составляющих каскада цитокинов и не учитывается сложное взаимодействие других воспалительных и противовоспалительных цитокинов, в частности ИЛ-бета, ИЛ-8, ИЛ- 10 макрофагального стимулирующего колонии фактора. К тому же следует отметить, что их действие в сыворотке и плазме реализуется разному.

Причины неврологического ухудшения, что проявляется в 25-30% больных в 1-ю — 2-е сутки после развития ишемического инсульта, даже в случае лакунарного инфаркта до конца не выяснены (Iadecola, Alexander, 2001). Как известно, ИЛ-6, ФНО-альфа увеличивают экспрессию адгезивных молекул на эндотелии сосудов, облегчают прилипание лейкоцитов и миграцию их из капилляров в ишемизова-на ткань мозга, что влечет Микроваскулярная окклюзию и последующее уменьшение кровотока.

Читать далее »

Истерия

Поскольку терапевтическая эффективность цитостатиков обратно пропорциональна массе опухоли, то ее целесообразно использовать при небольших размерах процесса, а также предварительно проводить так называемое циторедуктивная лечения путем радикальной или паллиативной операции. Чем больше опухолевых масс удалось убрать при паллиативной операции, тем больше шансов на эффективность химиотерапии, с целью продления жизни больного.

К основным принципам химиотерапии опухолей, имеющих практическое значение, относятся: а) выбор препарата, соответственно известному спектру его противоопухолевого действия; б) выбор оптимальной дозы, режима и средства введения препарата, обеспечивающих лечебный эффект без необратимых побочных явлений; в) учет факторов, требующих коррекции доз и режимов в зависимости от развития осложнений химиотерапии.

Читать далее »

Повышенная чувствительность зубов

Такая стратегия является эффективной и рентабельной, уменьшает риск развития повторного инсульта.

Однако вторичная профилактика ишемического инсульта не всегда является оптимальной, на практике она не проводится должным образом, население не уделяет этой профилактике достаточного внимания. Читать далее »

Пограничное расстройство личности

Среди большого количества доклинических и клинических испытаний фазы II и III препаратов нейропротекторного действия никакой ни оказался эффективным в клинических исследованиях последних двух десятилетий. Каковы же причины неэффективности испытаний нейропротекторов? Они весьма основательно обобщены в обзоре KW Muir, Ph. A. Teal (2005). Чаще допускалось переноса результатов использования нейропротекторов экспериментальных животных с церебральной ишемией на неоднородную популяцию пациентов; при анализе клинических результатов не учитывались подтип и тяжесть ишемического инсульта; не уценивался режим дозирования, при котором достигается терапевтический эффект; допускалась различная продолжительность терапевтического окна для введения препарата; основном анализировалась неадекватная по количеству обследования выборка для выявления клинически значимого различия в лечении, что приводило переоценку терапевтического эффекта.

Читать далее »

Отравление марганцем

При лучевых повреждениях мочевого пузыря появляются жалобы на болезненное и учащенное мочеиспускание, рези в мочевом пузыре, микро-и макрогематурия. Диагноз уточняется на основании анализа мочи, цистоскопии. Лечение лучевых циститов начинают с промывания мочевого пузыря растворами антисептиков (риванола, фурацилина). Затем в мочевой пузырь вводят стерильную вазелиновое масло, рыбий жир, бальзам Шостаковский. Читать далее »

Панариций

В конце 70х — начале 80-х годов прошлого века была пересмотрена существовавшая ранее установка о нетранспортабель-ность больных с инсультом в течение первых 2 недель после заболевания. Скорейшая госпитализация больного, ранние сроки начала терапевтического вмешательства после развития ишемического инсульта стали одними из важнейших компонент его интенсивной терапии. Читать далее »

Дистрофия роговицы шнайдера

Гистероцервикография при атипичной гиперплазии и рака эндометрия:

а) диффузная атипичная гиперплазия эндометрия; б) локальная форма аденокарциномы эндометрия в области трубного узла матки Проявления гиперпластических процессов слизистой оболочки матки в основном не зависят от возраста. Больные с такой патологией обычно жалуются на нарушения менструальной функции или появление кровянистых выделений в период менопаузы. Читать далее »