Архивы рубрики ‘Сердечная недостаточность’

Задняя аморфная дистрофия роговицы

Если развивается острое нарушение мозгового кровообращения, важно обращать внимание на состояние дыхательной функции и кровообращения. Более 50% случаев задньоциркулярних инфарктов в ВББ сопровождаются дисфагией, которая является фактором риска аспирации и дегидратации.

Для выявления нарушений двигательной сферы определяют объем активных и пассивных движений в суставах рук и ног, В случае нарушения, сознания надо выяснить, есть ли двигательная реакция на раздражитель. Если реакция проявляется только с одной стороны, это может быть признаком паралича, а очаг поражения локализуется с противоположной стороны. Читать далее »

Порфирии

При низькодеференцийованих формах рака показана расширенная экстирпация матки.

Вопрос о проведении предоперационной эндолимфатической терапии растворимыми и нерастворимыми цитостатиками решают индивидуально. До назначения послеоперационного облучения следует подходить дифференцированно.

Если опухоль еще до операции была чувствительна к прогестагенов, с профилактической целью в послеоперационный период назначают оксипрогестерона капронат (по 500 мг 2-3 раза в неделю); курсовая доза 8,0-12,0 г. При сочетании ряда неблагоприятных признаков (глубокая инвазия, метастазы в яичниках или лимфатических узлах таза) прогестинотерапию проводят в течение 3-х лет, когда чаще всего отмечается проявление рецидивов и метастазов. Читать далее »

Инсульты

Предполагается, что именно патогенетический механизм в значительной мере определяет длительность и обратимость очаговой неврологической симптоматики при ТИА. По этому поводу, по нашему мнению, интересные данные приводятся в публикации JF Тооие и соавторов (1990). Согласно их результатам, артерио-артериальные эмболии чаще обусловливают развитие ТИА, при наличии которых неврологические нарушения содержатся менее 1 ч; если неврологический дефицит продолжается более 1 ч, причиной ТИА является больше размером эмболы от клапанов левого сердца.

Ранее считалось, что ТИА и ишемический инсульт имеют разную патогенетическую суть. Читать далее »

Инсулинорезистентность

По нашим данным, нарушения мозговой гемодинамики при ПИ проявляется двумя различными по характеру перфузии вариантами:

локальным дефицитом Ромка (на 50,7%) в области очаге ишемии на фоне генерализованной гипоперфузии ткани мозга (ЗОМК составил 364,7 ± 28,0 мл / мин) и избыточной перфузией церебральных сосудов распространенного характера (ЗОМК — 973,8 + 79, 6 мл / мин), но преобладала на стороне очаге ишемии (Ромка — 122,7 + 9,5 мл / мин).

При обследовании магистральных сосудов головы в екстракра-ниальному отделе довольно часто (у 60% больных) проявлялись признаки стенозирующих поражений сонных и позвоночных артерий.

Читать далее »

Педикулез (вши)

Уменьшение периинфарктного отека в процессе лечения приводит коллатеральную реперфузию, диапедез эритроцитов через стенку сосудов с пораженным эндотелием, что может вызывать развитие ГТ инфаркта ткани течение второй недели заболевания (Larrue et al., 1997;

Топи, 1997). Попутно заметим, что данные других авторов свидетельствуют о распространенности ГТ даже в случае средних и небольших по размеру церебральных инфарктов (del Zoppo et al., 1990).

Результаты этого исследования не подтверждают значимость влияния объемного ишемического поражения на частоту вторичной геморрагии.

Читать далее »

Инсульт (нарушение мозгового кровообращения)

Клиника малого ишемического инсульта проявляется расстройствами движения и / или чувств. Несколько реже наблюдаются нарушения речи типа афазии или дизартрии. Ячейки ишемии в вертебральнобазиляр-ном бассейне сопровождаются поражением стволово-мозжечка-вых структур мозга.

Общемозговая симптоматика проявляется редко. Читать далее »

Заболевания периферических артерий (перемежающаяся хромота; облитерирующий атеросклероз; тромбангит; неспецифический аортоартериит)

Втором Европейском исследовании ишемического инсульта (ECASS-II) ставилась цель снизить дозу rt-PA до 0,9 мг / кг, тщательно подбирать пациентов и оценить неврологические последствия через мес. Препарат также назначали в первые 6 ч от начала забо — антител улучшает последствия лишь преходящей, а не длительной фокальной ишемии (Zhang et al., 1994).

Целесообразность назначения антигипоксантов в остром периоде ишемического инсульта определяется необходимостью смягчения повреждающего действия фокальной церебральной ишемии, необходимостью временного уменьшения энергетических потребностей мозга в условиях дезорганизации метаболизма и тем самым в определенной мере повышения резистентности нейронов к функционированию в условиях гипоксии-ишемии. Читать далее »

Заболевания кожи и её придатков

Учитывая вышеприведенное, в комплекс лекарственных средств в лечении больных с ишемическим инфарктом в вертебрально-базилярном бассейне с проявлениями кохлеовестибулярных и вестибуляр-но-атактических синдромов целесообразно включать препараты, подавляющие спонтанную активность Н3-рецепторов нейронов центральной вестибулярной системы. К фармакологическим средствам с таким действием принадлежит бетасерк (Aataa, 1991).

Читать далее »

Парциальная красноклеточная аплазия

По данным G. Bretean и соавторов (2003), основанные на трехлетнем клиническом исследовании 55 пациентов с церебральным венозным тромбозом, характерными для этой патологии есть такие синдромы:

изолированная интракраниальная гипертензия, проявляется сочетанием головной боли, рвотой, отеком дисков зрительного нерва, патология VI пары черепных нервов без каких-либо других симптомов;

изолированный временный головная боль, имитирующий субарахно-столовая кровоизлияние;

прогрессирующий очаговый неврологический дефицит с лихорадкой или без таковой;

Читать далее »

Перелом диафиза бедренной кости

2000) Оказалось, что в отдельных случаях геморрагическая трансформация инфаркта не влияет на клиническое течение ишемического инсульта, то есть асимптомного (Davalos, 1997). В таком случае ГТ ассоциируется с реперфузией ишемизированной ткани мозга (von Kummer, 2002).

В последнее время все больше авторов склоняются к мнению, что клинически важны лишь симптоматическая формы вторичной геморрагии (Multicentre Acute Stroke Trial-Italy (MAST-1) group, 1995; The NINDS rt-PA stroke study group, 1997). Симптоматическая ГТ определяют при следующих условиях:

клиническое ухудшение больше / равен 4 балла по шкале NIHSS на фоне вторичной церебральной геморрагии без другой патологии мозга клиническое ухудшение больше / равен 4 балла по шкале NIHSS, обусловлено развитием церебральной геморрагии в пределах ишемического очага с масефектом (von Kummer, 2002).

Читать далее »