Архивы за месяц Октябрь, 2017

Инсулома

Изучение анамнеза больных МИ показало, что нередко трансформируются в завершенный инсульт. В частности, в течение первых 5 лет он развивался у 30% больных с локализацией очага ишемии в каротидной системе, а при поражении вертебрально-Базиля-рной системы — у 41% обследованных. Причиной смерти больных МИ чаще бывает инфаркт миокарда или другие нецеребральни осложнения.

Прогрессирующий инсульт Прогрессирующий инсульт (ПИ) (stroke-in-evolution) характеризуется медленным развитием заболевания в течение нескольких часов или 2-3 суток. Очаговые симптомы содержатся более нед, а полный или частичный их регресс происходит в течение 30 суток. Если у больных остается минимальная неврологическая симптоматика, она не влияет на функциональное состояние организма (Бабкин, Разуваева, 1989; Arboix et al., 1990; Humphrey, 1994). Читать далее »

Парциальная красноклеточная аплазия

По данным G. Bretean и соавторов (2003), основанные на трехлетнем клиническом исследовании 55 пациентов с церебральным венозным тромбозом, характерными для этой патологии есть такие синдромы:

изолированная интракраниальная гипертензия, проявляется сочетанием головной боли, рвотой, отеком дисков зрительного нерва, патология VI пары черепных нервов без каких-либо других симптомов;

изолированный временный головная боль, имитирующий субарахно-столовая кровоизлияние;

прогрессирующий очаговый неврологический дефицит с лихорадкой или без таковой;

острый очаговый неврологический дефицит, остается стабильным в течение всего периода наблюдения.

Читать далее »

Парапроктит

Orgogozo et al., 1989; Arboix et al., 1990). Другим важным механизмом развития ПИ являются нарушения гемостаза и реологических свойств крови, которые имеют значение в патогенезе тромбообразования, развития микроэмболии (Humphrey, 1994).

Патоморфологических субстратом заболевания является средние или малые инфаркты мозга, а при поражении пенетрувальних артерий — лакунарные инфаркты.

Клиника. Проявления ПИ имеют свои особенности. Постепенно, в течение нескольких часов или суток, развиваются общемозговые и очаговые неврологические нарушения. Наиболее характерными симптомами при нарушении кровообращения в каротидном бассейне являются расстройства движения и чувствительности гемитипом. Читать далее »

Дистрофия роговицы авеллино

При подозрении на опухоль яичника обязательно назначают зондирования и диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки, обзорную рентгенографию малого таза, рентгенологическое обследование органов грудной клетки и органов пищеварения (включая Ирригоскопия), цитологическое исследование пунктата из брюшной полости, пунктата из увеличенных лимфатических узлов и уплотнений в области пупка. При необходимости одновременно можно применить ректороманоскопию, урологические и радионуклидные методы исследования (сканирование печени и нуклидный ренографию).

Применение пневмопельвиографии, пневматомопельвиографии, тазовой флебографии, лимфографии, лапаро-или кульдоскопия должно быть строго обосновано, потому что выполнение их может сопровождаться рядом осложнений.

Читать далее »

Заболевания периферических артерий (перемежающаяся хромота; облитерирующий атеросклероз; тромбангит; неспецифический аортоартериит)

Втором Европейском исследовании ишемического инсульта (ECASS-II) ставилась цель снизить дозу rt-PA до 0,9 мг / кг, тщательно подбирать пациентов и оценить неврологические последствия через мес. Препарат также назначали в первые 6 ч от начала забо — антител улучшает последствия лишь преходящей, а не длительной фокальной ишемии (Zhang et al., 1994).

Целесообразность назначения антигипоксантов в остром периоде ишемического инсульта определяется необходимостью смягчения повреждающего действия фокальной церебральной ишемии, необходимостью временного уменьшения энергетических потребностей мозга в условиях дезорганизации метаболизма и тем самым в определенной мере повышения резистентности нейронов к функционированию в условиях гипоксии-ишемии. Читать далее »

Заболевания пищевода

Безусловно, арсенал фармакологических препаратов и тактика их применения должны быть различными в зависимости от клинической формы острого ПМК, подтипа ишемического инсульта, а также периода после его развития (острый, ранний или поздний восстановительный).

Известно, что острые ишемические ПМК обусловлены синергическим влиянием на организм различных патофизиологических механизмов: сосудистых, гематологических, кардиологических, которые вызывают дефицит локального МК, а следовательно, и определяют развитие фокальной церебральной ишемии, функция нейронов которой может восстановиться при условии своевременного и адекватного лечения. Поэтому специфика этой патологии диктует необходимость применять комплексы терапевтических средств.

Читать далее »

Дифференциальная диагностика при стенокардии

На начальных стадиях заболевания малосимптомное. Позже появляются белые, контактные кровотечения, нарушается функция смежных органов.

Выявление рака влагалища базируется на гистологическом исследовании.

Дифференцируют рак влагалища с сифилитической и туберкулезной язвой, кондиломами, ендометрирзом и хорионкарциномою, а также метастатическим раком влагалища из других половых органов (матки и яичника).

Лечение. При преинвазивным рака, методом выбора является электроэксцизия или криодеструкция. При первой стадии лечение хирургическое и лучевое, в поздних стадиях используют совокупную лучевую терапию Женщинам молодого возраста показана расширенная гистерэктомия с удалением влагалища.

Саркома влагалища встречается у девочек в возрасте до 3 лет. Протекает злокачественно. Имеет кистевидные или полипозные форму. Различают веретеноклитинну, круглоклеточных и полиморфноклеточный структуру опухоли.

Читать далее »

Перелом диафиза бедренной кости

Оказалось, что в отдельных случаях геморрагическая трансформация инфаркта не влияет на клиническое течение ишемического инсульта, то есть асимптомного (Davalos, 1997). В таком случае ГТ ассоциируется с реперфузией ишемизированной ткани мозга (von Kummer, 2002).

В последнее время все больше авторов склоняются к мнению, что клинически важны лишь симптоматическая формы вторичной геморрагии (Multicentre Acute Stroke Trial-Italy (MAST-1) group, 1995; The NINDS rt-PA stroke study group, 1997). Симптоматическая ГТ определяют при следующих условиях:

Читать далее »