Парапроктит

Orgogozo et al., 1989; Arboix et al., 1990). Другим важным механизмом развития ПИ являются нарушения гемостаза и реологических свойств крови, которые имеют значение в патогенезе тромбообразования, развития микроэмболии (Humphrey, 1994).

Патоморфологических субстратом заболевания является средние или малые инфаркты мозга, а при поражении пенетрувальних артерий — лакунарные инфаркты.

Клиника. Проявления ПИ имеют свои особенности. Постепенно, в течение нескольких часов или суток, развиваются общемозговые и очаговые неврологические нарушения. Наиболее характерными симптомами при нарушении кровообращения в каротидном бассейне являются расстройства движения и чувствительности гемитипом. Нередко наблюдается чисто двигательный гемипарез или чисто сенсорный инсульт, есть варианты лакунарного инфаркта мозга (Fisher et al., 1982; Arboix et al., 1990; Hura-phery, 1994). Речевые расстройства типа афазии встречаются в три раза чаще, чем в случае МИ (Бабкин и др...,

1989) Локализация очага ишемии в вертебрально-базилярном бассейне основном проявляется симптомами поражения ствола головного мозга, мозжечка, обусловливает развитие альтернувальних синдромов, координатор-ных нарушений.